为人父母,最关心的莫过于怀中婴孩的康健、自古以来,观形貌、察气色,不仅是相人之术,更是前人的朴素育儿经验、婴孩脏腑娇嫩,形气未充,许多内在的问题,往往会不经意间显露于面庞之上、留意这些细微之处,并非迷信,而是多一分警觉,为孩子的健康多加一道防线。
观神察色,整体为先
端详一个孩子,首观其神、健康的宝宝,眼神是清澈明亮的,目光灵动,会追随声音与光影、若宝宝眼神呆滞,目光涣散,对外界逗引反应迟钝,或总是昏昏欲睡,唤不醒,这便是一种“神气不足”的表现,需留意其神经系统发育是否正常。
再看气色、婴孩皮肤娇嫩,气血变化极易在脸上显现、健康的宝宝,面色红润有光泽,是气血充盈之象、若面色长期呈现不正常的颜色,则需警惕。
面色发黄: 新生儿黄疸常见,但若出生数周后黄疸仍不退,或颜色加深,皮肤巩膜(眼白)皆黄,则可能是病理性黄疸,需及时就医,排查肝胆问题。
面色苍白: 若非天生肤白,宝宝面色、口唇、指甲持续苍白,缺少血色,常伴有精神不振、食欲不佳,可能是贫血的迹象。
面色青紫: 宝宝口唇、鼻尖、指甲周围出现青紫色,尤其在哭闹或吃奶后加剧,这是身体缺氧的信号,切不可大意,应优先排查心脏或肺部是否存在先天性问题。
面色发青: 印堂(两眉之间)、鼻梁或口唇周围隐隐发青,在中医看来,常与“惊风”或脾胃虚寒相关、若宝宝伴有睡眠不宁、易惊醒、腹泻等情况,可从调理脾胃入手。
细看五官,洞察端倪
看罢神色,再细察五官、五官的形态与状态,是身体内部状况更具体的投射。
眼睛:
眼睛是心灵之窗,也是健康之镜、除了上文提到的眼神,还需观察其形态、眼白部分若有蓝色斑点,一些观点认为与蛔虫有关、若眼白持续发黄,指向肝胆、眼睑下方,即“卧蚕”部位,若长期浮肿或色泽暗沉发青,常提示脾肾功能可能较弱,宝宝容易出现消化不良或夜尿多的情况、若发现宝宝双眼瞳孔大小不一,或畏光、持续流泪,需及时咨询眼科大夫。

耳朵:
耳朵的形态关乎肾气、传统观念认为,耳朵轮廓清晰、厚实红润的宝宝,先天肾气较足、若耳朵形态异常,例如位置过低(耳廓顶端低于眼角水平线)、形状怪异、或伴有耳前小孔(耳前瘘管),虽多数无碍,但有极少数情况与肾脏或听力的发育异常有关联、这并非定论,而是值得带孩子体检时,向医生提及的一个观察点。
鼻子:
鼻子是呼吸通气的要道、若宝宝鼻梁根部(山根)青筋显露,民间称为“磨娘筋”,认为这样的孩子脾气较大,或脾胃不和,容易积食、夜啼、从现代医学看,这可能是因为婴幼儿皮肤薄,皮下血管清晰可见,但若伴随有消化问题,也确实值得留意、若宝宝长期鼻塞,呼吸时鼻翼煽动,这是呼吸不畅的表现,需警惕呼吸道感染。
口唇:
口唇的颜色与形态,直接反映脾胃与气血、健康的唇色是淡粉红润、唇色过白,是血气不足;唇色发紫,是血运不畅、身体缺氧、若宝宝长期口角流涎不止,除了出牙期,也可能是脾虚的表现,中医称之为“脾不摄津”、舌头亦是重要参考,若舌苔白厚且腻,常伴有口气,多为积食或消化不良、若发现宝宝舌系带过短,伸舌时舌尖呈“W”型,可能会影响吮吸和未来的语言发育,需咨询医生是否需要干预。
眉毛与头发:
眉毛稀疏、断续,发质枯黄、生长缓慢,常被认为是气血不足、营养欠佳的表现、家长可反思喂养方式是否科学,辅食添加是否均衡。
头面轮廓与动态表现
头型与脸型的对称性也需留意、宝宝若长期偏向一侧睡觉,容易形成“扁头”,这多是睡姿问题,及时纠正即可、但若发现宝宝头围增长过快或过慢,超出正常范围,或前囟门(头顶柔软未闭合处)异常隆起或凹陷,这都是需要立即就医的危险信号。
观察宝宝哭、笑、吃奶时的面部动态,也能发现问题、若宝宝哭闹时嘴巴歪向一侧,或笑起来面部肌肉不对称,需要排查是否存在面部神经发育的问题。
记住,观察宝宝面相,核心在于“变化”与“异常”、任何单一的特征都不能作为判断依据,万不可按图索骥,自行诊断、这些老辈人流传下来的观察法,其真正的价值在于提醒我们,孩子的身体是一个精密的整体,任何细微的变化都可能是一个信号、多一分细心,早一分发现,及时寻求专业儿科大夫的帮助,才是对孩子健康最负责任的态度。
