谈及中医看面相，世人常有两种印象：一种是街头巷尾，手持罗盘，口吐莲花，断人生死祸福的江湖术士；另一种则是古籍医案中，医者凝神静观，通过患者面容气色洞察病情，断定病灶所在的杏林高手、这两种“看面相”，虽都着眼于方寸之间，其内核与旨归却有天壤之别。
中医的“看面相”，并非民间流传的“相术”，其根基在于“望诊”、望、闻、问、切，乃中医四诊之基石，“望”居其首，可见其重、医家经典《黄帝内经》有云：“有诸内，必形诸外、”这句话是中医观察生命形态的根本法则，意指人体内部脏腑、气血、津液的盛衰变化，必然会通过外在的形态、色泽、神态表现出来、面部，正是这一表现最为集中、最为显见的区域。
面部为“诸阳之会”，十二经脉之中，手足三阳经皆上行于面，气血最为充盈、脏腑之精华，气血之充盈，皆上荣于面、面部就如同一面镜子，映照着身体内部的细微波澜、中医的望诊，看的正是这面镜子所反映的健康信息，而非预设的命运轨迹。
那么，从健康信息如何延伸至“性格”？这便触及了中医形神一体的整体观、中医认为，人的情志活动与脏腑功能密切相关、所谓“五脏藏五神”，即心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、肾藏志、脏腑功能的强弱盛衰，会直接影响人的情绪与心性、这种影响，日积月累，便会固化为我们常说的“性格”或“气质”。
譬如，肝主疏泄，调畅气机与情绪、若一个人的肝气条达、功能旺盛，其面色通常红润有光泽，眼神明亮有神、这样的人，在性格上往往表现为果敢、有决断力，情绪疏导能力强、反之，若肝气郁结，疏泄不畅，面色可能出现青黄，或两胁、眼周色泽晦暗、其人则容易情绪压抑、多思多虑，甚至急躁易怒，遇事常感憋闷、这并非是“面相”决定了性格，而是内在的生理状态影响了心理状态，最终共同显现于面容之上。
再如脾胃，为后天之本，气血生化之源、脾胃健运之人，唇色红润饱满，面部肌肉丰盈、他们通常精力充沛，待人宽厚，思虑周全，性格上有一种稳定与包容的力量、而脾胃虚弱者，面色可能萎黄，口唇淡白无华、这类人容易思虑过度，多愁善感，常伴有疲倦乏力，性格上或显优柔寡断、医者通过观察其面色唇色，便能对其气血状态与心性特点有一个初步的把握。
肾为先天之本，主藏精，其华在发，开窍于耳、肾精充足者，耳廓饱满，色泽润泽，头发乌黑浓密，其人往往意志坚定，精力充沛，有较强的生命力和抗压能力、若肾精亏虚，则可能面色黧黑，眼眶发暗，耳朵轮廓干瘪，其人或许会表现出胆怯、健忘、缺乏恒心与毅力。
中医望诊所观察的，远不止这些固定的形态、更为关键的是动态的“气色”与“神采”、“色”指颜色，“气”指光泽度、健康的色泽是“红黄隐隐，明润含蓄”，如玉石内蕴的光华，沉静而有生气、病理的颜色则显得浮泛、枯槁、暴露、一个人的精神状态，其“神”之有无、强弱，则主要通过眼神来体现、眼神清澈明亮，顾盼有神，说明心神健旺，思维敏捷，性格开朗、若眼神晦暗，呆滞无光，则可能是心神耗伤，提示其人或有长期的精神内耗或情绪低落。
进入现代社会，我们习惯于用心理学量表来剖析性格，用精密仪器来检测健康、中医通过面容来洞察身心状态的方式，看似古老，却蕴含着深刻的朴素系统论思想、它并非是给人的性格贴上僵化的标签，更不是宿命论的判断、它是一种整体的、动态的观察、它看到的是，一个长期暴饮暴食、脾胃受损的人，其面部会浮肿、色黄，其性格也可能因精力不济而变得懈怠；一个长期熬夜、肝血亏虚的人，其面色会晦暗、长斑，其情绪也可能变得焦躁不稳。
回到最初的问题：中医还会看面相识性格吗？答案是肯定的，但其“识”，是基于生理-心理-形态三者统一的辨识，而非孤立的、玄学的臆断、医者通过观察您的面容，看到的不是您的未来，而是您当下的身心状态，是您生活习惯、情绪模式在身体上留下的印记、这种观察的目的，不是为了评判，而是为了“治未病”——提醒您哪些脏腑功能可能失调，哪些情绪需要疏导，从而调整生活方式，让身心回归平和。
您面上的每一道纹路，每一点色泽变化，都是您生命故事的独特篇章、中医所做的，便是去阅读这本由身体书写的书，从而帮助您更好地理解自己，走向更和谐的生命状态。
