所谓“精神病面相图”，并非现代医学或心理学的科学概念，而是根植于中国传统面相学的一种特殊解读、它试图将人的内在精神状态、情绪波动乃至严重的心理疾患，与面部的特定特征、纹理和气色联系起来，形成一套用于“识人断心”的理论体系、其核心思想源于“相由心生”，认为深层次、长时期的心理活动，终将如水滴石穿般，在面庞这方寸之地上留下不可磨灭的印记。
在面相学的框架内，观察一个人的精神状态，首重“神”、这里的“神”，并非指鬼神，而是指人的精神、元气与生命活力，主要通过眼睛来体现、一双眼睛被认为是心灵的窗户，其神采、光泽、动态，直接反映了心智的清明与混乱。
眼神涣散、无光，是“精神病面相”中常被提及的一点、这种眼神缺乏焦点，仿佛视线无法在任何事物上停留，给人一种迷离、空洞之感、面相学认为，这是心神外泄、意志力薄弱的表现，长期如此，可能预示着精神世界的内在秩序正在崩塌、与之相对的，是眼神中透出惊恐或不安，瞳孔时常收缩，眼白部分显露过多，俗称“四白眼”或“三白眼”，这在相术中被解读为情绪极度不稳定，易有偏激或攻击性的倾向。
印堂，即两眉之间的位置，在面相学中被称为“命宫”，是观察一个人近期运势与心胸气度的关键部位、一个光洁、饱满的印堂，象征着思路清晰、精神爽朗、当印堂出现晦暗、发青甚至发黑的气色时，便被视为不祥之兆、这种“印堂发黑”的说法，在民间广为流传，常与厄运联系在一起、从精神健康的角度解读，长期的焦虑、抑郁、失眠，会导致血液循环不畅，面部供氧不足，印堂及周围区域的肤色确实可能显得暗沉、这并非什么玄学预兆，而是身体对长期精神压力的生理反应。
山根，位于鼻梁的起点，连接印堂、它在面相中象征着一个人的根基、意志与健康、如果山根低陷、出现横纹或有暗影，相术认为此人意志不坚，容易受到外界干扰，人生道路多波折，内心缺乏安全感、这种持续的不安与挣扎，正是许多心理问题的根源、长期的紧张状态会导致眉心肌肉（皱眉肌）不自觉地收缩，久而久之，便可能在山根处形成固定的横纹。
从脸部的肌肉纹理来看，一些特定的表情纹如果固化，也被纳入观察范围、例如，嘴角长期不自觉地向下耷拉，即使在没有悲伤情绪时也呈现出“苦相”，这可能与长期的抑郁心境有关、抑郁症患者由于情绪低落，面部表情肌群活动减少，尤其是提上唇肌和颧大肌等带来微笑的肌肉，而降口角肌则可能因潜意识的负面情绪而持续紧张，最终形成永久性的下垂嘴角、法令纹深长且形态不佳，也被认为与生活劳碌、内心苦闷相关。
必须用一种审慎和理性的眼光来看待这些说法、现代医学明确指出，精神疾病的诊断是一个极其复杂和严谨的科学过程，需要依赖临床观察、精神状态检查、心理评估量表以及与患者的深入交流、任何单一的面部特征都不能作为判断一个人是否患有精神疾病的依据。
面相学所观察到的现象，很多时候是结果，而非原因、一个长期受抑郁症困扰的人，可能会因为疏于打理、食欲不振、睡眠障碍而导致面色晦暗、眼神无光、一个处于躁狂状态的人，可能会因为情绪激越而显得眼神锐利、面部肌肉紧张、这些是疾病的外在表现，是症状的一部分，而不是预测未来的“面相密码”、将这些外在表现归纳为一套先验的“面相图”，并以此去标签化、评判他人，是极其危险且不负责任的行为。
它最大的危害在于固化偏见与加剧社会污名化、如果一个人仅仅因为天生的某些面部特征，比如山根较低或眼白较多，就被贴上“精神有问题”的标签，这会对其造成巨大的心理伤害和社会交往障碍、这种基于外貌的草率判断，忽视了人的复杂性、成长环境以及后天经历的深刻影响。
精神健康是一个动态的过程，受到遗传、生理、社会和心理等多种因素的综合影响、真正的关怀，不是通过察言观色去窥探他人的“病相”，而是通过平等的沟通、耐心的倾听和专业的支持，去理解他人内心的困境、面部的气色与神态，可以作为我们关心亲友时的一个参考信号，提醒我们去关注他们最近是否压力过大或情绪不佳，但绝不能成为我们审判他人的工具、任何关于精神健康的疑虑，都应寻求精神科医生或心理咨询师的专业帮助。
