八字命理中，“天医”是一颗极具特殊色彩的神煞、在排布八字的过程中，天医往往被视为福星，其核心本义指向治愈、解救、智慧以及与医疗、玄学、心理、哲学等领域的深度缘分、天医星，全称“天医贵人”，它代表的是一种能够化解疾病、消除灾厄、拨云见日的能量、这种能量不仅仅局限于生理上的救治，更多时候表现为一种修复破损生命状态的能力。
查找天医的方法主要依据出生月份、古籍记载：“正月生见丑，二月生见寅，三月生见卯，四月生见辰，五月生见巳，六月生见午，七月生见未，八月生见申，九月生见酉，十月生见戌，十一月生见亥，十二月生见子、”通俗点讲，就是以月支出生后的前一位地支作为天医、例如，一个人出生在农历正月，也就是寅月，如果他的年支、日支或者时支中出现了“丑”，那么这个人的八字里就带了天医、这种逻辑源于节气的流转，天医总是在月令的前一个台阶，意味着它在默默注视着前序的生机，起着查漏补缺、调理生息的作用。
天医入命的人，性格上往往具备一种天然的慈悲心和敏锐的洞察力、这类人对人的痛苦有着极强的同理心、在现代社会，这表现为一种极高的情商或心理感受力、带天医的人通常活得很通透，他们不喜欢争强好胜，反而对生命的本质、健康的意义、灵魂的归宿有着比常人更深刻的理解、如果一个人的八字中天医力量较强，且处于长生、冠带、临官、帝旺等旺地，这主其人身体健壮，不仅自己少病，还能成为他人的贵人、若是天医坐财星，往往能通过医疗行业、大健康产业、保险业或者咨询行业获得丰厚的财富、若是天医坐印星，则多是学识渊博的中医大家、心理学教授或是深受敬仰的精神导师。
天医在不同的位置，影响也截然不同。
出现在年柱的天医，象征着家族传承中可能存在医疗、宗教或易学的基因、命主在幼年时期可能就表现出对生命的敬畏，或是身边长辈中有从事救死扶伤职业的人、年柱为根，这意味着这种治愈的基因是骨子里带出来的，是祖辈留下的某种福德庇佑。
出现在月柱的天医，对职业选择的影响最为直接、月令为门户，月柱见天医，且如果该地支又是八字中的喜用神，命主极其适合从事医生、护士、药剂师、理疗师、心理咨询师等职业、他们在这些岗位上能够得心应手，不仅技术精湛，更重要的是他们身上有一种让患者感到安定的气场。
出现在日柱的天医，主要影响个人的身体素质和配偶关系、日支为夫妻宫，也代表自己的内心世界、日带天医的人，通常能娶到或嫁给一位懂生活、会照顾人的配偶、即使自己生病，也总能遇到良医、这种人对养生有着天然的兴趣，往往能在日常生活中通过自我调理避开大疾。
出现在时柱的天医，则代表晚年运势和对后代的影响、时柱为果，天医在时，预示着晚年身体安康，或者子女后辈中有人从事医疗、科研等造福社会的行业、这是一种善果的延续。
天医并非只要出现就是吉利的，它非常看重五行的配合与平衡、在命理实战中，必须考察天医所在的地支是否遭受到了刑冲克害、如果天医星被冲破，比如丑月生人见丑为天医，但八字中又有未土来冲，那么天医的救赎力量就会大打折扣、这时候，命主可能一生多病，或者虽然从事医疗行业却阻碍重重，医患关系紧张，或者自身在修行、学习玄学的道路上总是差那么一点点火候。
天医如果落入空亡，也有一种特殊的象义、空亡意味着“虚幻”、“空灵”、天医遇空亡，命主可能对物质世界的救治不再感兴趣，转而追求灵魂的解脱、很多修行的高僧、隐士，其八字中往往天医带空亡，这让他们能看破皮囊的苦痛，直抵精神的彼岸、但在俗世生活中，天医空亡可能意味着求医问药时容易遇到误诊，或者自己掌握的技能难以在现实中变现。
从五行属性来看，天医的性格表现也各有千秋。
木命的天医（如寅、卯木），侧重于生发与疏泄、这类人通常擅长肝胆调理、神经系统康复，或者是出色的心理疏导者，他们像春天的阳光一样，能让人枯木逢春。
火命的天医（如巳、午火），代表着热烈与光明、这种能量多见于心血管专家、视力矫正者，或者是通过演说、文字给人心灵带来希望的激励大师、他们治愈他人的方式往往是充满激情的。
土命的天医（如辰、戌、丑、未），表现为厚重与承载、这类人适合从事脾胃调理、皮肤科，或者是扎根基层的全科医生、他们给人一种极其踏实的感觉，治愈过程虽然缓慢，但根基稳固。
金命的天医（如申、酉金），主肃降与精准、这是典型的外科医生、牙医或是针灸高手的象征、金之锋利，在于能够精准地切除病灶，其治愈手段往往见效极快，雷厉风行。
水命的天医（如亥、子水），主润下与潜藏、这多与泌尿系统、肾脏或者是深度潜意识的挖掘有关、水命天医的人往往具有极强的直觉力，能够洞察到别人发现不了的隐患。
天医在现代社会的延伸意义已经远超出了古代的“当医生”、在这个信息爆炸、精神压力巨大的时代，天医更多表现为一种“修正能力”、一个八字带天医的人，如果去做企业咨询，他能一眼看出企业管理中的漏洞并给出药方；如果去做程序员，他可能是那种最擅长debug（找错补漏）的高手；如果去做艺术，他的作品往往具有疗愈人心、抚平焦虑的力量。
在神煞系统中，天医常与天德贵人、月德贵人、华盖星并论、天德、月德代表的是上天的护佑，逢凶化吉；华盖代表的是孤独的才华与宗教缘分；而天医则是一个实干派，它强调的是“操作”与“解决”、如果一个人的八字中天德、月德与天医同柱，那简直是极品命格，这代表此人不仅有极高的道德修养，更有过人的专业技能，是那种能够救人于水火之中的大德之人。
很多人担心，如果八字中没有天医，是不是就身体不好或者不能从事医疗行业？这完全是误解、天医只是命理中的一个参考维度，一个人能否成为名医，主要还是看伤官、食神、印星与官杀的配合、伤官代表技术钻研，印星代表学术修养，当这些正五行的配合达到平衡时，即便没有天医神煞，依然可以在相关领域取得卓越成就、但有了天医，确实会多出一份某种“天命感”和“天赋”。
对于普通人来说，如果发现自己八字里带天医，而目前的职业又与“治愈”无关，其实可以尝试培养一些相关的爱好、比如学习中医养生、研究心理学，或者仅仅是学会如何更好地倾听和安慰他人、这种做法实际上是在顺应命理中的能量流向，让天医这颗星真正地“活”起来、当一个人的行为符合他命带的神灵特质时，他的生活阻力会变小，幸福感会提升。
反过来看，如果一个人正处于疾病缠身或者人生的低谷期，而他的大运或流年正好走到了天医的位置，这在命理学上被称为“天医运”、这通常是一个转机，意味着你会遇到高明的医生，或者找到解决困境的有效方法、在2026年这个时间节点，社会竞争激烈，人们对健康的关注达到了前所未有的高度、天医星在此时的解读，更应当倾向于“身心合一”的修复。
研究天医，其实是在研究一种“秩序的恢复”、疾病是身体秩序的混乱，痛苦是精神秩序的崩塌、天医的存在，就是为了告诉我们，宇宙中始终存在着一种修复的力量、无论你的命局如何，只要你心中存有一份救人救己的念头，其实就是在接引天医的能量。
在具体分析八字时，还需要注意天医与十神的组合。
天医加官杀：这是一种非常有威严的治愈能量、这类人可能是医院的院长、监管医疗行业的官员，或者是通过严格的法律法规来治理社会“疾病”的人、他们的治愈往往带有强制性和秩序感。
天医加食伤：这是最具才华的组合、食神代表温和的治愈，伤官代表激进的改革、这类人往往能发明新的疗法、新的药方，或者通过艺术创作来疗愈大众、他们的思维不受传统束缚，往往能从意想不到的角度解决问题。
天医加比劫：这意味着在救治他人的过程中，需要耗费大量的体力或与他人合作、这类人往往在团队医疗、志愿服务中表现突出。
天医加财星：这是典型的“医商”、他们不仅懂技术，更懂如何将技术产业化、在现代社会，这可能是大健康产业的领军人物，或者是成功的私人医生。
天医加印星：这是最稳重的组合、他们注重传统，喜欢研读古籍，治学严谨、他们不仅医病，更注重医心，往往是那种让人看一眼就能感到心安的长者。
看天医，不能脱离格局、如果八字格局层次极低，满局克泄交加，此时即便有天医，也可能只是命主一生与医院结缘——只不过不是去救人，而是常年作为病患去就医、这就是“神煞服从于格局”的原则、神煞是花蕾，格局是枝干、只有枝干强壮，花蕾才能绽放。
对于命理学习者而言，天医星是一个极好的切入点、它不仅仅是一个符号，更是一种生命哲学的体现、它教导我们，每个人的生命中都自带药方、如果你能读懂自己的天医，就能找到开启健康与智慧之门的钥匙、在纷繁复杂的人世间，保持一份天医式的清醒与慈悲，不仅能让自己走得更远，也能成为他人生命中的一道光。
在判断健康问题时，天医也能提供重要的预警、如果流年冲克了命局中的天医，这一年就要格外注意旧疾复发，或者是原本看似微小的毛病突然恶化、这叫“医星受损”，代表防御机制出现了漏洞、此时不宜远行，更不宜进行高风险的操作，而应以静养、调理为主。
天医在八字中扮演着一个“修补匠”的角色、它不一定让你大富大贵，但它能让你在关键时刻化险为夷，在迷茫时刻找回本心、它赋予了命主一种特殊的能力，即在残缺中寻找圆满，在痛苦中挖掘意义、这种力量在当今社会显得尤为珍贵、每一个带天医的人，都是宇宙派往人间的“修理师”，无论修的是身体、精神还是社会秩序，其本质都是在传递那份来自上天的温情与救赎。
如果你在查阅自己的八字时看到了这颗星，不要仅仅把它看作是一个吉凶符号、你要去感受它背后那股绵绵不绝的生机、去思考如何利用这份敏锐的感知力去帮助周围的人，如何利用这份钻研的劲头去深耕一个领域、当你的行为与天医的本义产生共振，你的人生格局自然会随之升华、命理不是定数，而是一份关于如何更好地利用天赋能量的说明书、天医，正是那份说明书中最具温度的一个章节。
